Celulitída je estetický problém, ktorý pozná väčšina žien vo veku nad 30 rokov. Pri celulitíde sa koža svojimi preliačinami a vyvýšeninami podobá kôre pomaranča, preto sa označuje aj termínom “pomarančová koža”. Vzniká miestnym nahromadením tukových buniek (adipocytov) a zväčšením ich objemu. Postihuje takmer výlučne ženy (pomer postihnutia ženy:muži je 50:1). Najčastejšie postihuje oblasť hornej tretiny stehien a gluteálnu oblasť. V týchto oblastiach sa tukové bunky zhlukujú do hrubých hroznovitých strapcov, tlačia na horné vrstvy kože, tým stláčajú cievy a zhoršuje sa prekrvenie postihnutých oblastí. To bráni na jednej strane zásobovaniu buniek dôležitými výživnými látkami (tým sa zhoršuje kvalita pokožky, na druhej strane sa znižuje metabolická rýchlosť a spomaľuje vylučovanie odpadových látok lymfatickými cestami. V tukových bunkách sa tieto splodiny metabolizmu zadržiavajú, čo má za následok zväčšovanie ich objemu (hypertrofiu). Zväčšené bunky opäť tlačia na horné vrstvy kože a opäť sa zhoršuje prekrvenie spomínaných oblastí.

Takto vzniká akýsi bludný kruh.

Pri vzniku celulitídy sa uplatňuje jednak dedičná dispozícia k ochabnutiu spojivového tkaniva a jednak endokrinné faktory. Za to je zodpovedný hormón estrogén, ktorý u žien riadi typicky ženské rozloženie tukových buniek, preto ženy s viac vyvinutými ženskými formami (plné prsia, štíhly pás, širšie boky) majú k celulitíde väčšiu dispozíciu ako typicky chlapčenské postavy. Okrem toho sa tento hormón tvorí vo zvýšenej miere počas gravidity, preto sa často práve v tomto období ukážu prvé známky celulitídy.

Poznáme tri stupne celulitídy. Pri vyšetrení sa používa veľmi jednoduchý test, ktorý si môže každá žena urobiť sama. Nazýva sa “pinching test” (z anglického pinch = stisnúť, štipnúť), čiže po slovensky test stisnutia. Postup pri teste:

1. Stlačte kožu na jednej strane stehien medzi palcom a ostatnými prstami ruky a sledujte, či sa ukážu priehlbinky. Ak áno a sú viditeľné iba pri tomto teste, ide o mierny stupeň.

2. Pri strednom stupni je test tak isto pozitívny, ale zjamkovatenie je viditeľné aj pri napnutí príslušnej svalovej skupiny. Stlačte gluteálne svaly (t.j. silno stiahnite zadok), ak sa zjsaví zjamkovatenie ide o stredný stupeň.

3. Pri ťažkom stupni je zjamkovatenie viditeľné i pri uvolnenom svalstve v každej polohe, t.j. stačí pohľad do zrkadla.

V medicíne platí, je oveľa jednoduchšie problémom predchádzať, ako odstraňovať už vzniknuté ťažkosti. Preto ak sme typy s vyvinutými ženskými formami a nemáme vyslovene chlapčenské postavy, začnime s dennými masážami špeciálnymi anticelulitídnymi prípravkami už po 20 roku života.

V našom I.laserovom a dermatokozmetickom centre na Nobelovej ul. č. 34 v Bratislave sme testovali ACG- Gél proti celulitíde. Má výrazné hrejivé účinky a zlepšuje mikrocirkuláciu krvi v tkanivách. Preto spĺňa základnú požiadavku boja proti celulitíde a to je zvýšením prekrvenia zlepšuje prísun výživných látok do tkanív, zlepšuje metabolizmus kože a tým i vylúčenie odpadových splodín metabolizmu. Počas testu boli ženy rozdelené do 3 kontrolných skupín:

1. 1. skupina si aplikovala gél 2x denne, ráno a večer. Prípravok si roztierali ľahkými masážnymi pohybmi tak dlho, kým sa nevstrebal. Zároveň sa tejto kontrolnej skupine odporučil racionálny stravovací režim (prevaha ovocia a zeleniny) a pitný režim, t.j. aspoň 2 l následných tekutín denne (čo takisto pomáha odplavovaniu splodín metabolizmu). Bez akýchkoľvek ďalších aktivít bolo u tejto skupiny po mesačnej aplikácii zistené až 20% zlepšenie oproti počiatočnému stavu.

2. 2. skupina si takisto aplikovala gél 2 x denne, ale súčasne so stravovacím a pitným režimom mala doporučené si vzápätí po aplikácii gélu aspoň 10-15 minút zacvičiť. Tieto dámy udávali výraznejší pocit tepla, začervenanie oblastí, ktoré boli pred cvičením masírované. Toto začervenanie pretrvávalo po cvičení aj niekoľko hodín. Po mesačnej aplikácii a cvičení prišlo k 45-50% zlepšeniu vzhľadu pokožky.

3. 3. skupina postupovala takisto ako 2. skupina (t.j. stravovanie, pitný režim, po aplikácii 15 min. cvičenie a okrem toho bol u týchto dám súčasne prevádzaný lekársky zákrok – elektrolipolýza. Pri tomto zákroku sa vsunú do podkožného tukového tkaniva 12 cm dlhé jemné ihly, ktoré prestavujú elektródy anódu a katódu. Tie sa napoja na nízkofrekvenčné elektrické zariadenie. V oblasti medzi ihlami, ktoré sú zavedené tak, že obkolesujú ložisko celulitídy, preteká elektrický prúd. Zavedením nízkofrekvenčných elektród do podkožného tkaniva dochádza k exitácii vasa vasorum a ich nervov. Kapilárne spojky sa otvárajú a spôsobujú vazodilatáciu (enormné prekrvenie). Takisto sa zvyšuje teplota liečenej oblasti. Elektrický prúd tiež priaznivo ovplyvňuje ochabnuté spojivové tkanivo, lebo spôsobuje rytmickú kontrakciu kolagénových fibríl podkožného spojivového tkaniva. U tejto skupiny žien bolo po mesiaci zistené až 70-80% zlepšenie východiskového stavu. U 30-tich žien, ktoré sme testovali nebola zaznamenaná alergia, ale 2 pacientky museli testovanie prerušiť, pretože hneď po prvej aplikácii udávali neznesiteľný pocit pálenia, ktorý neboli ochotné znášať. Pritom však koža pri vyšetrení bola intaktná, bez klinických prejavov podráždenia alebo alergie.

Záver: ACG - Gél proti celulitíde - môžeme zaradiť medzi účinné prostriedky v boji proti celulitíde. Samozrejme, spojením viacerých aktivít (stravovanie, pitný režim, cvičenie) sa účinok masážneho gélu znásobuje.

MUDr. Jana Šrámeková
dermatológ
riaditeľ I. laserového
a dermatokozmetického centra